Осознавая свои как субъекта данных права в отношении обработки моих личных данных и чувствительных данных, сбора, регистрации, ввода, хранения, упорядочения, преобразования, использования, передачи, трансляции, разглашения, блокирования или удаления данных, а также принимая во внимание п. 1 ст. 11 ЗЗДФЛ, устанавливающий: обработка чувствительных личных данных разрешена, если субъект данных дал на это согласие, свободно и недвусмысленно выражая свою волю, настоящим заверяю, что согласен на обработку своих данных и чувствительных данных (информация о предоставленных услугах, договоре лечения, анамнезе, диагнозе, выписанных медикаментах и др.) для обеспечения предложенных мне ООО «Dr. Butkēvičas zobārstniecības prakse» врачебных услуг и услуг здравоохранения.
Шаг 1 (не обязательно): Сделаете снимок с Вашей широкой улыбкой, на котором видно Ваше лицо или часть рта.
Шаг 2 (не обязательно): Сохраните снимок.
Шаг 3 (не обязательно): Присоедените фотографию, используя кнопку Browse.
Шаг 4: По возможности подробней опишите свою жалобу.
Шаг 5: Введите свою контактную информацию:
Имя
Э-почта
Телефон
